(健康醫療網╱記者程加敏報導)

電影《我發瘋的那段日子》描述《紐約郵報》24歲年輕女記者,出現疑似精神疾患的症狀,原本將送入療養院,後經確診為「NMDA受體腦炎」終獲治療;彰化基督教醫院中風暨神經加護病房主任邱駿清醫師指出,國內也有零星案例出現,一名平時賣小吃維生的婦人,性格劇變,甚至出現暴力行為,讓家屬擔心不已,多次進出醫院才確診。

腦部放電異常 臉部抽搐、口吐白沫



罹患罕病的張婦,為了養家活口,在廟口賣小吃,第一次發病時間是2016年11月3日,她在工作時突然臉部抽搐、口吐白沫,疑似癲癇發作,經送到鄰近的醫學中心急診,急診醫師開立癲癇藥,觀察一陣之後就讓她回家。家人指出,媽媽發病前脾氣變得莫名暴躁,甚至還毆打友人;發病前一晚她狂吃甘蔗與爆米香,還喃喃自語道:「這是我吃的嗎?」;三日後又再度發病陷入昏迷。

頻繁進出急診 輾轉確診「NMDA受體腦炎」

張婦接連發作頻繁進出急診、住進加護病房,經過近一個月的觀察,腦部仍然持續放電,但她已經插管、無意識。家人輾轉得知彰化基督教醫院曾經收治過類似個案,於是在她狀況稍微穩定後轉院。彰基中風暨神經加護病房主任邱駿清透過血清,腦脊液,以及電腦斷層檢測,確診婦人罹患「NMDA受體腦炎」。

「NMDA受體腦炎」罕見疾病 患者多為女童



「NMDA受體腦炎」屬於罕見疾病,全球個案報告中,患者以女性為主,通常在兒童時期發病,最小罹病的個案只有18個月大,此外17、8歲的年愛惟美輕女性也是主要族群。邱駿清指出,婦人的年齡非主要罹病族群,可說是比罕見還罕見,強調此病雖然罕見,但只要早期診斷進行免疫治療,就能減少發病期間的神經損傷。張婦經過一年多的治療後,症狀也改善許多。

無病史卻嚴重癲癇 小心「NMDA受體腦炎」

邱駿清提醒民眾,NMDA受體腦炎第一階段「發病期」,約數天到數週,患者會出現意識亂混、性格及行為改變、幻覺妄想等急性精神症狀,之後開始會出現手足抽動、僵直及自律神經失調等以神經症愛惟美狀為主,「如果突然出現嚴重癲癇病人,發病前完全沒有病史,又合併曾有急性精神症狀,就要考慮可能是這類疾病」。

愛惟美

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德國足協已公佈世界盃的27人名單,上屆冠軍門神諾伊爾(Manuel Neuer)本賽季受傷患困擾多時,久未上陣,卻能擠身於初選名單中,而德國足協更於22日公佈各獲選球員的球衣號碼,諾伊爾仍獲發象徵首選門將的1號球衣,外界普遍關注久疏戰陣的諾伊爾,能否完全克服傷患狀態滿點,於下個月開踢的世足,繼續守護德國球門尋求衛冕?是全球德球迷關注焦點。

諾伊爾一直是德國隊的核心人物,為國披甲74次,長年領導德國後防。2014年世界盃在諾伊爾的把關下,德國隊於7場比賽僅失4球,防禦力驚人,為德國家奪下上屆世足的大力神盃,個人更力壓表現出眾的阿根廷國門羅梅洛(Sergio Romero),勇奪象徵最佳門將的金手套獎。2016年歐洲國家盃結束後,因應史旺泰格(Bastian Schweinsteiger)從國際賽退役,諾伊爾從前者接過「日耳曼戰車」的隊長臂章,進一步奠定他在國家隊中的江湖地位。

門將烏爾賴希沒有入選德國家引發爭議

出道於德國足球的青訓重鎮沙爾克04的諾伊爾,於2011年轉投德甲巨人拜仁慕尼黑,迄今上陣189場,一直為球會把守最後一關。去年4月的歐洲冠軍盃8強比賽中,諾伊爾左腳受傷骨折,至9月不幸再觸及舊患,久未現身綠茵場,本季僅上陣4場賽事。

諾伊爾受傷期間,球會一直由29歲副選門將烏爾賴希(Sven Ureich)把守。事實上,本季在烏爾賴希代替諾伊爾把守的情況下,仍能為拜仁慕尼黑奪得德甲冠軍,達成德國聯賽6連霸。但27人名單中,卻看不見烏爾賴希的身影,反而本賽季在法國班霸巴黎聖日耳曼淪為後備門將的特拉普(Kevin Trapp)則成功入選,引起球迷爭議。

諾伊爾身高1.91公尺,手長腳長,反應極敏銳,以勇敢的出迎攔截聞名長崎蛋糕,常在比賽中棄關出擊,被外界視為打破傳統門將定義的「清道夫型門將」,亦一直被視為於2002年在為德國奪得亞軍的「大猩猩」卡恩(Oliver Kahn)的接班人。

除諾伊爾和特拉普外,德國隊初選名單長崎蛋糕的門將還包括巴塞隆納的特史達根(Marc-Andre ter Stegen)及勒沃庫森的萊諾(Bernd Leno)。(推薦閱讀:世足》金靴獎歸誰? 除了梅西、C羅還有他們!)

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新頭殼newtalk

新北市出現首例新生兒腸病毒併發重症個案!新北市衛生局指出,2月23日,一名汐止區0歲未滿月之龍鳳胎男嬰,檢出為「克沙奇B1型腸病毒」併發重症個案。這名男嬰於今年2月8日出生,因低體重住院觀察,後續因呼吸急促轉至兒科加護病房治療,11日出現高燒39度、生命徵象不穩及心肌炎、腦膜炎等病徵,目前個案症狀已稍改善,仍在住院觀察中。

衛生局說明,經調查個案之龍鳳胎姐姐於個案發病後2天因出現類似症狀,也被通報為腸病毒併發重症疑似個案,初步檢驗疑似感染「克沙奇B1型」,目前腦炎及心肌炎症狀已改善,其餘同住家人均無疑似症狀,期間接觸過之醫護、工作人員與嬰兒室的嬰兒均無不適情形,防疫人員亦已衛教家屬進行住家環境消毒、加強洗手及個人衛生等防治工作,並請家屬持續注意家中成員健康狀況,若有疑似症狀請儘速就醫。

疾病管制科長許玉芬指出,雖然目前非腸病毒流行期,但因病毒傳染性極強,容易於家庭及教托育機構內傳播,且5歲以下嬰幼兒為重症高危險群,請家中有嬰幼兒的家長,工作或外出返家務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,亦應以肥皂正確洗手,若幼兒診斷感染腸病毒時,應在家休息並避免與其他幼兒接觸,以降低病毒傳播機會。

Dr.CinkDr.Cink

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記者李鴻典/台北報導

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記者李鴻典/台北報導

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【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】《Journal of Adolescent Health》日前刊登美國辛辛納提大學(University of Cincinnati)的最新發表,研究團隊表示,接種人類乳突病毒(Human papillomavirus, HPV)疫苗的年輕女性,多數了解自己仍應於性行為時使用保險套以保護自己免於性傳染疾病的感染。

研究中,為了分析接種人類乳突病毒疫苗是否會影響女性對於安全性行為的態度,作者招募91位女性,進行為期30個月的研究追蹤。追蹤期至受試者接受第一劑人類乳突病毒疫苗開始,受試者的平均年齡為15歲,並且在之前未曾有過性行為。

實驗結果顯示,於追蹤期結束時,71%的受試者性生活狀況為活躍。在實驗初期多數受試者認同未戴保險套的性行為具有高度的風險,而在施打過疫苗後的實驗追蹤末期,多數受試者並未改變其對安全性行為的觀念及態度。

研究刊登在《Journal of Adolescent Health》的網頁

【延伸閱讀】愛惟美>愛惟美

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有些女性在減肥的過程中出現亂經或停經等問題,執業中醫師周宗翰提醒,短期內快速瘦身常常會導致閉經,主要是因為體脂肪多寡會影響荷爾蒙分泌。

周宗翰說明,女性荷爾蒙屬於脂溶性荷爾蒙,需要脂肪協助來驅動,而女性瘦得太快雖然減去脂肪,卻也因為短時間的代謝平衡與內分泌失調,若是女性長期使用高纖維減重法只吃青菜不吃肉與澱粉也會有經血過少的狀況發生,主要因為體內的蛋白質相對減少導致貧血,氣血失調也是造成月經失調的主因。

中醫理論認為,肥胖問題多為脾臟系統運作失常,造成脂肪水分無法代謝出去,導致體內水分脂肪代謝失調,造成痰濕體質,中醫的痰指的是體內不該存在的半流質物,例如脂肪;因此中醫的減重藥物多以健脾去濕為主,但周宗翰認為,這樣的做法減重有限,常常減了兩、三公斤就停滯不前,若是將情緒、內分泌、年紀等因素列入考量及治療,發現效果不錯。

中藥調理內分泌失調,並非身體缺乏什麼荷爾蒙就直接補充荷爾蒙,而是要重建體內臟腑功能,達到氣血陰陽平衡,來使自身內分泌恢復正常,當身體機能恢復正Dr.CinkDr.Cink常,用運動來再減重才是最有效以及最不復胖的方式。

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達悟族童星鍾家駿,拍攝電影《只有大海知道》時,一開場就必須「跳海」,只見他像隻飛魚般躍入海中,讓片中飾演老師的黃尚禾都目瞪口呆。但這場戲其實是要呈現,蘭嶼人生活艱困辛酸的一面,也讓名導虞戡平看得數度噴淚。

愛惟美鍾家駿在電影一開場,為了賺取200元小費,幫黃尚禾跳海撈眼鏡,對應片尾鍾家駿的父親,離鄉背井到台灣開計程車賺錢,為載客搶賺200元車資、捨棄與兒子難得的相聚機會,不僅令人心酸,也道出蘭嶼人艱辛的經濟窘況。

愛惟美鍾家駿從小在蘭嶼長大,游泳跟跑步一樣天成,還因為參與導演崔永徽舉辦的戲劇營隊而愛上演戲,經過4年培訓,首次演電影就擔綱男主角,在《只有大海知道》飾演11歲男孩馬那衛,不僅泳技了得,與父親多場真情流露戲,也令人感動。

▲虞戡平導演力讚鍾家駿(如圖)真情演出「完全沒有菜味」。(圖/海鵬,2018.05.13)

《只有大海知道》劇情改編過去轟動一時的「顏子矞老師和小飛魚文化展演隊」真實故事,以一個思念父親的男孩展開,帶出達悟族文化與現今的融合及衝擊,也側寫了日趨嚴重的隔代教養問題。

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小朋友學吃飯時常會使用餐盤,現在為了飲食均衡,大人也得開始學用餐盤。衛生福利部國民健康署公布「我的餐盤」,上面標記每日應攝取的6大類食物類別及份量比例,民眾只要跟著圖示聰明吃,就能吃出健康。

國健署副署長游麗惠指出,最新國民營養健康狀況變遷調查發現,我國19至64歲成人每日平均乳品攝取不足1.5杯的比率高達99.8%;堅果種子不足1份的為91%;蔬菜攝取量不足3份為86%;水果攝取量不足2份亦達86%。

游麗惠表示,「我的餐盤」設計理念為107年最新版「每日飲食指南」,將6大類食物,包括全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子等,依每日應攝取的份量轉換成體積,並以餐盤圖像呈現各類別比例,由於油脂類在烹調時添加於各菜色,因此不在餐盤中呈現。圖示簡單易懂,民眾只要牢牢記住,就可大致拿捏每餐各大類應攝取份量。

此外,國健署也提出6大口訣,讓民眾不論在家中或吃自助餐時,只要依「我的餐盤」比例並結合口訣,即可輕易的使用自助餐盒、玻璃餐盒、圓鐵盒便當或家中的盤子聰明吃,並確保營養跟著來。

(一)每天早晚1杯奶:早晚各喝1杯240毫升的乳品,或於餐中以乳品入菜或食用起士、無長崎蛋糕糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。

(二)每餐水果拳頭大:1份水果約1個拳頭大,切塊水果約大半碗至1碗,1天應至少攝取2份,並選擇在地、當季、多樣化。

(三)菜比水果多一點:青菜攝取量體積需比水果多,選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上(包括深綠和黃橙紅色)。

(四)飯跟蔬菜一樣多:全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同,且盡量以「維持原態」之全穀雜糧為主,或至少應有1/3為未精製全穀雜糧。

(五)豆魚蛋肉1掌心:蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5至2份,選擇這類食物之優先順序應為豆類>魚類與海鮮>蛋類>禽肉、畜肉,且應避免加工肉品。

(六)堅果種子1茶匙:1份堅果種子約1湯匙量(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒),可於固定時間攝取足或分配於3餐。

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