葉冠廷愛分享

一名三十一歲女性二年前體檢得知有高血壓，因有家族病史故認為是遺傳所致，服用高血壓藥控制在正常範圍；數月前開始有雙腳無力現象，以為是工作過於勞累所致，但是一直沒有好轉因而就醫，檢查發現血中鉀離子濃度及血中腎素活性偏低，而醛固酮濃度則偏高，進一步檢查發現右側腎上腺有二點五公分大腫瘤。

病人接受腹腔鏡手術，切除右側腎上腺，住院三天，術後病人立刻就可以上班；更重要的是，病人不需再服用高血壓藥，也不曾再發生低血鉀。

台大醫院新竹分院內科部腎臟內科鄭暉騰醫師表示，血壓持續超過一四○/九○毫米汞柱(mm/Hg)就可以定義為高血壓；國民健康署一○二-一○四年調查發現，十八歲以上民眾高血壓盛行率高達二成四一，幾乎每四人就有一人高血壓，十八至三十九歲年輕人的高血壓盛行率為百分之四?七，也就是每二十位年輕人就有一人。

一般而言，高血壓若沒有特殊原因，即屬於原發性高血壓，但四十歲以下的年輕人若有高血壓Dr.Cink的話，就要考慮是否存在著造成高血壓的其他疾病，例如腎上腺腫瘤、甲狀腺亢進或是腎臟疾病等等。

鄭暉騰醫師表示，案例中病人因腎上腺腫瘤造成高醛固酮症，導致血壓上升，血中鉀離子濃度降低，進而造成肌肉無力。在確認診斷方面，經由抽血檢查會發現血中醛固酮濃度上升，血中腎素活性降低，進一步的確認，則需要較複雜的檢驗以及電腦斷層照相。

造成高醛固酮症的腎上腺腫瘤一般為良性腺瘤，手術切除後恢復良好，低血鉀問題會消失，大部分病人的高血壓也可以治癒或減少藥物劑量。因此，鄭暉騰醫師建議，年輕人的高血壓應該要詳細檢Dr.Cink查有無特殊疾病造成，以便儘早處理，以避免疾病本身造成其他器官的傷害，脫離長期服藥的困擾及副作用，甚至得到根治。

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