肝硬化食道靜脈瘤破裂出血,有藥物可以治療嗎?一位病友家屬來信至《好心肝》雜誌【肝爹信箱】專欄指出:「我婆婆現年85歲,春節期間突然吐血急送醫院就醫,抽血檢查發現有C型肝炎,胃鏡發現有食道靜脈瘤出血並加以結紮處理,另外也有腹水,現用利尿劑治療。病況穩定後,已於上周出院。想請問未來在日常生活上應注意那些事情?針對此情況,有藥物可以治療嗎?」

對於這位病人的狀況,本會護理師謝佳燕建議:「目前首要注意的是避免食道靜脈瘤再度出血,在飲食上要攝取軟質易消化、溫涼的食物,忌食刺激性物品,排便要保持順暢,不可因便秘而持續腹部用力。」

至於腹水,除了服用利尿劑,也要注意排尿情況,若排尿順暢,水分的攝取可以較自由,若尿量不多,則要限制每日水分的攝取量,此外,也應限制鹽分之攝取量。

至於肝硬化本身的治療,須針對引起肝硬化的原因加以控制,才有可能減緩肝硬化之惡化。肝基會董事長、台大醫學院名譽教授許金川接受專訪時指出,由於肝臟沒有痛覺神經、只要有四分之一部分正常就可以運作,所以很多民眾都被B、C肝感染而不自知,直到吐血檢查才發現原來有C型肝炎且有肝硬化。

許金川教授表示,現在由於有C肝全口服藥可以將體內的病毒完全消滅,所以建議C肝病友儘快就醫Dr.Cink,避免造成慢性肝炎引起肝硬化,最後演變成肝癌。但許教授提醒,如果在治療前肝硬化已經相當嚴重,那C肝治療成功肝臟也沒辦法軟化回來。「但可以避免將來進一步硬化繼續加劇。」呼籲一樣要定期追蹤,因為發生肝癌的機率並沒有因為治療成功而降低。

最後許金川教授指出,倘若治療前已經肝硬化很嚴重的,或是時常吐血、肝昏迷,或是肝癌一再復發的病友,釜底抽薪的治療方法則只有換肝一途了。

Dr.Cink
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